2022重症医学(医学高级)题库多器官功能障碍综合征题库模拟考试262

1. [单选题]男性，30岁，因车祸致双下肢挤压伤住院，第2天自感头痛头晕、呼吸费力，尿量每小时少于17ml，应考虑其危险是（）

A. ARDS
B. MODS
C. ARF
D. 休克
E. 心功能衰竭

2. [单选题]男性，40岁，因全身多处损伤入院，发生ARF尿量每小时少于17ml，对该患者的补液原则是（）

A. 越多越好
B. 越少越好
C. 每日定量输入
D. 量出为入，宁多勿少少勿多
E. 量出为入，宁少勿多

3. [单选题]男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min，血压105/75mmHg，急行手术清创。术中的最佳输液原则是（）

A. 扩容以纠酸
B. 扩容，碱化尿液
C. 输血
D. 输血浆代用品
E. 输葡萄糖

4. [单选题]男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min，血压105/75mmHg，急行手术清创。术后第2天患者尿量减少至25ml/h以下，经补液后不见好转，为进一步明确诊断，下列哪一项检查最有价值（）

A. X线拍片
B. 血尿素氮、肌酐检查
C. 血生化检查
D. 动脉血气分析
E. 尿常规及细菌培养

5. [单选题]女性，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，Pa0255mmHg，PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。不属于成人呼吸窘迫综合征进展期表现的是（）

A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 肺部X线检查无明显变化^{(significant change)}
D. 代谢性酸中毒
E. 动脉血氧分压下降

6. [单选题]性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）。

A. 鼻胃管冷冻盐水洗胃
B. 内镜下电凝或激光止血
C. 急诊施行胃大部切除术
D. 静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
E. 选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗

7. [单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。经补液尿量无增加。为明确诊断，首先要做的检查是（）。

A. 腹部B超
B. 血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C. 血细菌培养
D. 血尿素氮、血肌酐检查
E. 肾排泄造影

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