1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊

【名词&注释】

支气管(bronchial)、营养不良(malnutrition)、红细胞(erythrocyte)、呼吸困难(dyspnea)、粒细胞(granulocyte)、扁桃体(tonsil)、肺气肿(emphysema)、止咳药(antitussive)、猩红热样皮疹(scarlatiniform rash)

[单选题]1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。

A. A

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学习资料：

[单选题]有关先天性喉喘鸣描述不正确的是（）

A. 最常见的先天性喉部异常
B. 是一种婴儿病
C. 呼气时发生喉鸣
D. 2岁左右恢复常态
E. 喉鸣由杓会厌皱襞震动而发生

[单选题]气管异物的X线征象正确的是（）

A. 透视可见横膈位置升高
B. 透视可见吸气时心影缩小
C. 透视可见吸气时纵隔向健侧移动
D. 双肺透亮度增高
E. 心影正常大小

[单选题]婴儿3个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前有低热，T37℃～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药^{(antitussive)}，但体温不降反升至39℃，2d来发憋，有时张口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查体：T37．8℃，P164／min，R48／min，发育营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方颅，有枕秃，眼耳鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164／min，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。血红蛋白110g／L，红细胞3．56×1012／L，白细胞14×109／L，中性59％，淋巴41％，胸部X线可见两肺纹理粗厚。

A. C

[单选题]1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹^{(scarlatiniform rash)}，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

A. C

[单选题]患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。

A. D

[单选题]4个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽1d，喘鸣1d。查体：体温38．2℃，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及哮鸣音。胸片表现为（）

A. 肺部胸片示云雾状浸润
B. 肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿^(emphysema)
C. 肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D. 肺部胸片示两下肺大片状阴影
E. 肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
F. 肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
G. 肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影
H. 肺部胸片示右肺下叶不张，透视下见纵隔摆动

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