女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、硝酸甘油(nitroglycerin)、先天性心脏病(congenital heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、急诊室(emergency department)、颈静脉(jugular vein)、心律不齐(arrhythmia)、烦躁不安

[单选题]女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。

A. E

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[单选题]女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～11肋骨折。以下处理错误的是（）

A. 牵引固定
B. 应用抗生素
C. 吸氧，超声雾化吸入
D. 骨折处封闭
E. 胸带固定

[单选题]男性，11岁，发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是（）

A. 周身支持治疗
B. 周身抗生素治疗
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺抽脓
E. 激素治疗

[多选题]男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室^{(emergency department)}。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查？（）

A. 卧位胸片
B. 超声心动图
C. 血常规及血型
D. 全身CT
E. 肺功能

[多选题]有关血胸下列哪些描述是正确的？（）

A. 小量血胸，出血量在500ml以下，胸片见肋膈角消失
B. 中量血胸，出血量在500～1500ml，上界在胸片上达肺门平面
C. 大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野
D. 小量血胸，出血量在500ml以下，胸片见肋膈角变钝
E. 中量血胸，出血量在500～1000ml，上界在胸片上未达肺门平面

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

A. A

[单选题]男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。

A. A

[单选题]男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，心律不齐^(arrhythmia)，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。

A. D

[单选题]女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。

A. D

[单选题]女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。

A. A

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