可导致青壮年肺气肿是由于（）.

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、周期性(periodicity)、延胡索酸(fumarate)、血常规(blood routine)、苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase)、青壮年(young adults)、甲硫氨酸合成酶(methionine synthase)、出血点(petechia)、葡萄糖-6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)、明显变化(significant change)

[单选题]可导致青壮年肺气肿是由于（）.

A. 延胡索酸乙酰乙酸水解酶缺陷
B. 甲硫氨酸合成酶^{(methionine synthase)}缺陷
C. 苯丙氨酸羟化酶缺陷
D. 葡萄糖-6-磷酸酶^{(glucose-6-phosphatase)}缺乏
E. α1-抗胰蛋白酶缺乏

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[单选题]患者血肌酐为88．4μmol／L，尿肌酐浓度为4420μmol／L，24小时尿量为1584ml，其内生肌酐清除率为（）.

A. 25ml／min
B. 50ml／min
C. 55ml／min
D. 75ml／min
E. 155ml／min

[多选题]患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化^{(significant change)}。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点^(petechia)，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。

A. B, D, E, F, G

[多选题]患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。

A. A, B, C, D

[多选题]患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。

A. A, B, D, F

[多选题]患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

A. A, B, C, E

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