女性，58岁，12小时前突然不能说话，右侧肢体无力，持续约30分钟

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、基底节脑出血(basal ganglion hemorrhage)、降血压(lowering blood pressure)、吞咽困难(dysphagia)、利血平(reserpine)、看电视(watch television)、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作、大小便(relieve oneself)、交叉性瘫痪(cruciate paralysis)、脑缺血性病变

[单选题]女性，58岁，12小时前突然不能说话，右侧肢体无力，持续约30分钟后症状完全消失、1小时前又出现不能讲话，右侧上下肢不能活动，送来急诊、检查：神志清楚，血压正常，说话流利，面纹对称，伸舌居中，四肢肌力，腱反射正常，无病理反射，感觉正常、最可能的诊断是（）

A. 癫痫发作
B. 短暂性脑缺血发作
C. 左侧大脑中动脉血栓形成
D. 左底节出血
E. 癔病发作

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学习资料：

[单选题]下述哪一项是脑出血的主要死因（）

A. 应激性溃疡出血
B. 中枢性高热
C. 合并感染
D. 痫性发作
E. 颅内压增高导致脑疝

[单选题]颅内动脉瘤最好发的部位是（）

A. 颈内动脉系统的分叉部
B. 后交通动脉
C. 椎-基底动脉系统的分叉部
D. 前交通动脉
E. 海绵窦

[单选题][复合型非选择题]男患，59岁，2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力，2小时前全身抽搐1次，继之头痛、呕吐，急诊送来医院

A. D

[单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状最可能是（）

A. 阵发性眩晕
B. 复视
C. 交叉性瘫痪^{(cruciate paralysis)}
D. 吞咽困难
E. 运动性失语

[单选题]病理可见脑缺血区大量神经细胞消失，且质细胞坏变，中性粒细胞、单个核细胞、巨噬细胞浸润，脑组织明显水肿。该患者脑缺血性病变的病理分期是（）

A. 超早期
B. 急性期
C. 坏死期
D. 软化期
E. 恢复期

[单选题]男患，62岁，以"劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全、10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）

A. 小脑出血
B. 脑桥出血
C. 基底节脑出血
D. 中脑出血
E. 脑叶出血

[单选题]男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便^{(relieve oneself)}失禁。查体：血压180/97mmHg、中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）

A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B. 肌注安定预防抽搐，急查心电图
C. 肌注利血平降血压，急行腰椎穿
D. 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E. 静脉补钾，防止电解质紊乱

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