患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、青年人(youth)、胆总管(common bile duct)、溃疡病(canker)、禁忌证(contraindication)、胆囊结石伴胆囊炎(cholecystitis with cystic calculus)、位生存期(median survival time)、腹胀痛(distending pain)、可切除、主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)

[单选题]患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛^{(distending pain)}。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。

A. C

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[单选题]有关肝外科疾病的治疗，下列哪项不恰当（）

A. 小肝细胞癌的切除率高
B. 肝棘球蚴病应行囊肿内引流或囊肿切除
C. 对于肝脓肿要充分引流
D. 单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证
E. 小的肝血管瘤没有必要切除

[单选题]包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘内的管道有（）

A. 门静脉、肝静脉、肝胆管
B. 肝动脉、门静脉、胆总管
C. 肝动脉、肝静脉、门静脉
D. 肝动脉、肝胆管、门静脉
E. 肝动脉、肝胆管、肝静脉

[单选题]纤维板层型肝癌的特点不包括（）

A. AFP常为阴性
B. 中位生存期^{(median survival time)}较长，预后较好
C. 很少伴有肝硬化
D. 好发于青年人
E. 肿瘤常为多发，可切除率低

[单选题]男性，50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa（95/68mmHg），腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（）

A. 自发性脾破裂
B. 肝硬化腹水感染
C. 肝癌自发破裂
D. 溃疡病急性穿孔
E. 肝脓肿溃破

[单选题]原发性肝癌的临床特点不正确的是（）

A. 肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛
B. 门脉内癌栓可导致门脉高压
C. 门脉外癌栓可以产生血管杂音
D. 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
E. 肿瘤生长缓慢，可以无痛

[单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）

A. 锁骨上淋巴结
B. 主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
C. 胰腺旁淋巴结
D. 肝门淋巴结
E. 脾门淋巴结

[单选题]治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是（）

A. 放射治疗
B. 肝动脉栓塞化疗
C. 肝动脉灌注化疗
D. 经皮穿刺酒精注射疗法
E. 生物治疗

[单选题]患者女，51岁。右上腹胀痛^{(distending pain)}、恶心、呕吐。查体：右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性。超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影，最大直径12cm，边缘见钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。

A. B

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