患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月

【名词&注释】

农村妇女(rural women)、膜结构(membrane structure)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、高水平(high level)、生活史(life history)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、预防性(preventive)、部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole)、完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole)、不典型性(not typical)

[单选题]患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。

A. B

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[单选题]对于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项是恰当的（）

A. 不发生脑转移
B. 光镜下见不到绒毛膜结构
C. 能查到卵巢囊肿者
D. 葡萄眙排出后不足半年内发病
E. 血hCG异常升高

[单选题]下面不需给予预防性^(preventive)化疗的有（）

A. A.26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎^{(partial hydatidiform mole)}，清宫后hCG下降正常，随访2年均正常B.45岁农村妇女，完全性葡萄胎^{(complete hydatidiform mole)}，随访困难C.26岁完全性葡萄胎^{(complete hydatidiform mole)}患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性^{(not typical)}增生D.30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，hCG120000U／LE.持续性葡萄胎

[单选题]患者26岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断（）

A. A.诊断性刮宫B.盆腔B超C.胸片D.头部CTE.血hCG定量检查

[单选题]葡萄胎清除后9周β-HCG持续高水平不包括（）

A. 再次妊娠
B. 绒毛膜癌
C. 葡萄胎残留
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 黄素化囊肿仍存在

[单选题]女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。双侧卵巢肿块的处理是（）

A. 经腹手术切除
B. 无需特殊处理
C. 腹腔镜下穿刺
D. B超阴道下穿刺
E. 大剂量清蛋白治疗

[单选题]光镜检查仅见子宫内膜蜕膜样变，未见绒毛组织（）

A. 葡萄胎
B. 黏膜下子宫肌瘤
C. 绒毛膜癌
D. 不全流产
E. 异位妊娠

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