患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道

【名词&注释】

传染源(source of infection)、血常规(blood routine)、规律性、诺氟沙星(norfloxacin)、间歇性(intermittent)、间歇期(intermission)、无症状(asymptomatic)、阿米巴病(amoebiasis)、退热药(febrifuge)、肠阿米巴

[多选题]患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药^(febrifuge)及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

A. B, C, D, E, F

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[单选题]治疗急性肠阿米巴患者，首选药物是（）

A. 二氯散糠酸脂
B. 甲硝唑
C. 双碘羟基喹啉
D. 巴龙霉素
E. 诺氟沙星

[单选题]男，19岁，间歇性畏寒、高热、大汗近1周，血色素减低，白细胞计数正常，分类大单核细胞增多，本例最可能发现阳性结果的试验是（）

A. 血或骨髓涂片找病原体
B. 骨髓培养
C. 血培养
D. 肝胆B超
E. X线胸片

[多选题]需要与疟疾进行鉴别的疾病包括（）

A. 败血症
B. 伤寒
C. 支气管肺炎
D. 肾综合征出血热（流行性出血热）
E. 流行性乙型脑炎

[多选题]阿米巴病^(amoebiasis)的主要传染源（）

A. 症状明显的患者
B. 受感染的动物
C. 恢复期患者
D. 无症状^{(asymptomatic)}包囊携带者
E. 慢性患者

[多选题]患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药^(febrifuge)及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

A. B, C

[多选题]患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. B, C, D

[单选题]患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L，WBC8.86×10/L，N0.68，PLT88.6×10/L。

A. B

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