【名词&注释】
职能部门(functional department)、医疗机构(medical institutions)、道德风险(moral hazard)、被保险人(the insured)、腕关节(wrist joint)、机动车辆(motor vehicles)、家庭成员(family members)、优先选择(priority selection)、户籍所在地(place of household registered)、事故责任认定
[多选题]中支公司医核岗职责()
A. A、负责辖区内人伤案件的事前介入和事后调查。
B. B、负责人伤案件在业务系统的立案、预估与定损工作。
C. C、对所有人伤赔案的医疗费用赔付支出进行审核,准确剔除不合理的医疗费用。
D. D、建立医疗跟踪和医疗审核台帐,及时、准确、逐笔记录人伤案件的相关信息。
E. E、协调与公安、法院、检察等职能部门及有关鉴定机构的关系,对事故责任认定、伤残等级鉴定及事故赔偿处理中出现的问题进行调查和核实
F. F、定期根据医疗费用的审核及跟踪情况,对比不同医疗机构医疗费用的高低、了解医生的道德风险情况,并做出评价和总结,逐步建立保险事故受伤和患病人员定点就诊治疗制度。