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中支公司医核岗职责()

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  • 【名词&注释】

    职能部门(functional department)、医疗机构(medical institutions)、道德风险(moral hazard)、被保险人(the insured)、腕关节(wrist joint)、机动车辆(motor vehicles)、家庭成员(family members)、优先选择(priority selection)、户籍所在地(place of household registered)、事故责任认定

  • [多选题]中支公司医核岗职责()

  • A. A、负责辖区内人伤案件的事前介入和事后调查。
    B. B、负责人伤案件在业务系统的立案、预估与定损工作。
    C. C、对所有人伤赔案的医疗费用赔付支出进行审核,准确剔除不合理的医疗费用。
    D. D、建立医疗跟踪和医疗审核台帐,及时、准确、逐笔记录人伤案件的相关信息。
    E. E、协调与公安、法院、检察等职能部门及有关鉴定机构的关系,对事故责任认定、伤残等级鉴定及事故赔偿处理中出现的问题进行调查和核实
    F. F、定期根据医疗费用的审核及跟踪情况,对比不同医疗机构医疗费用的高低、了解医生的道德风险情况,并做出评价和总结,逐步建立保险事故受伤和患病人员定点就诊治疗制度。

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  • 学习资料:
  • [单选题]肢体丧失功能的计算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数,再用他们的积相加,分别算出各肢体丧失功能的比例,腕关节的权重指数为():
  • A. A、0.18
    B. B、0.12
    C. C、0.28
    D. D、0.6

  • [单选题]下面所列人员中,符合机动车辆保险“第三者”含义的是()
  • A. A、车上的乘客
    B. B、正在下车的乘客
    C. C、已经下车的乘客
    D. D、私有车辆被保险人的家庭成员(family members)

  • [单选题]交强险无责医疗费用赔偿限额为()元
  • A. A、1000
    B. B、100
    C. C、2000
    D. D、1100

  • [多选题]在计算死亡补偿费时,应按照()计算赔偿。
  • A. 出险地
    B. 死者户籍所在地(place of household registered)
    C. 受诉法院所在地
    D. 受害方比致害方有优先选择(priority selection)的权利

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