男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、左心室(left ventricular)、道德规范(moral norm)、甘露醇(mannitol)、大小便失禁(gatism)、人格障碍(personality disorder)、降血压(lowering blood pressure)、利血平(reserpine)、屡教不改、违法乱纪(malfeasance)

[单选题]男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为

A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B. 肌注安定预防抽搐，急查心电图
C. 肌注利血平^(reserpine)降血压^{(lowering blood pressure)}，急行腰椎穿刺
D. 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E. 静脉补钾，防止电解质紊乱

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学习资料：

[单选题]男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是

A. 左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
B. 心率增快
C. 合并感染性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 乳头肌功能失调或断裂

[单选题]分裂样人格障碍的特点是（　）

A. 多疑、敏感、固执、偏执
B. 观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷
C. 行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪^{(malfeasance)}、屡教不改
D. 情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动
E. 以上都不是

[多选题]DSM-Ⅳ的多轴诊断系统包括

A. 轴Ⅰ：临床症状群、全面或特殊发育障碍
B. 轴Ⅱ：个性障碍及精神发育迟滞
C. 轴Ⅲ：躯体疾病或状况
D. 轴Ⅳ：社会心理刺激
E. 轴Ⅴ：一年前最高适应功能水平

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