男性，67岁，间断肉眼血尿2个月余，血尿时尿中偶有血块，期问曾

【名词&注释】

输尿管(ureter)、肾囊肿(renal cyst)、硬化剂(hardener)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、阴茎头(glans)、尿常规检查(urine routine examination)、无痛性(painless)、体重增加(weight gain)、间歇性(intermittent)、腹股沟淋巴结清扫术(inguinal lymph node dissection)

[单选题]男性，67岁，间断肉眼血尿2个月余，血尿时尿中偶有血块，期问曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位，B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是()

A. A．左肾根治性切除术
B. B．左肾部分切除术
C. C．左肾+左输尿管全长切除术
D. D．左肾肿瘤剜除术
E. E．B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射

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学习资料：

[单选题]男性，60岁，一个月前出现血尿，为间歇无痛全程肉眼血尿。B超提示左肾占位病变，尿常规正常。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑()

A. A．左肾乳头状瘤
B. B．左肾癌
C. C．左肾盂肿瘤
D. D．左肾母细胞瘤
E. E．左肾囊肿

[单选题]男性，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选()

A. A．脊柱、骨盆CT检查
B. B．肛诊及穿刺活检
C. C．尿液检查癌细胞
D. D．尿常规检查
E. E．膀胱镜检及活组织检查

[单选题]血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为（）

A. 化疗+放疗
B. 肿瘤切除术
C. 膀胱部分切除术
D. 膀胱全切除
E. 髂内动脉栓塞

[单选题]伴AFP阳性（）

A. 肾母细胞瘤
B. 肾癌
C. 肾盂癌
D. 前列腺癌
E. 睾丸肿瘤

[单选题]男性患者，35岁，已婚已育。主诉"右侧睾丸无痛性^(painless)增大半年"，体检发现右侧睾丸增大，大小5cm×5cm×4cm。睾丸B超：右侧睾丸占位。胸部、腹部、盆腔CT未见转移灶。血甲胎蛋白（AFP）190μg/L（正常值小于8.78μg/L）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）205mIU／ml（正常值小于2.67mIU/ml），乳酸脱氢酶（LDH）358IU/L（正常值小于248IU/L。行根治性睾丸切除术，术后病理提示：右侧睾丸胚胎癌。该患者后续治疗应选择（）

A. 腹膜后淋巴结清扫术
B. 单或双周期卡铂辅助化疗
C. 辅助性放疗
D. 以顺铂为中心的联合化疗
E. 严密监测

[单选题]患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加^{(weight gain)}4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加^{(weight gain)}15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。目前最可能的诊断是（）【提示】内分泌检查结果：血浆ACTH26μmol／L（正常值0.60～6.92μmol／L）。（）

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺嗜铬细胞瘤
C. 肾上腺皮质癌
D. 肾上腺囊肿
E. 原发性醛固酮增多症
F. 肾上腺髓样脂肪瘤

[单选题]患者男性，60岁。因“间歇性^{(intermittent)}无痛性^(painless)全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。手术切除的范围是（）

A. 左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
B. 左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
C. 左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
D. 左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
E. 左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
F. 左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

[多选题]患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。对该患者进一步的处理措施是（）【提示】该患者行阴茎部分切除术后，病理报告：阴茎鳞状细胞癌，T2G3期。

A. 随访观察
B. 化疗
C. 放疗
D. 双侧腹股沟淋巴结清扫术^{(inguinal lymph node dissection)}
E. 双侧腹股沟动态前哨淋巴结活检术
F. 抗炎

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