52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫

【名词&注释】

尿激酶(urokinase)、阿托品试验(atropine test)、原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)、吞咽困难(dysphagia)、肌肉注射(intramuscular injection)、肌阵挛性(myoclonus)、血氧分压(blood oxygen pressure)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)、降血压治疗(abrupt antihypertensive therapy)

[单选题]52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压2．74kPa（280mmH2O），宜首先选用（）。

A. 降血压治疗^{(abrupt antihypertensive therapy)}
B. 扩血管治疗
C. 尿激酶静脉点滴
D. 20％甘露醇静脉点滴
E. 肝素静脉点滴

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学习资料：

[单选题]7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断（）。

A. 特异性综合征
B. 特殊综合征
C. 早期肌阵挛性脑病
D. West syndrome
E. Lennox-Gastaut syndrome

[单选题]哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）。

A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 椎动脉或小脑下后动脉
E. 后交通动脉

[单选题]亚急性联合变性的主要病理部位（）。

A. 脊髓后索、锥体束
B. 脊髓后索、前索
C. 侧索
D. 前联合
E. 脊髓小脑束

[单选题]重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压^{(blood oxygen pressure)}下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。

A. 加大吡啶斯的明剂量
B. 肌肉注射阿托品
C. 停用吡啶斯的明
D. 气管切开
E. 吸痰

[单选题]以下不是重症肌无力临床特征的是（）。

A. 呈晨轻暮重波动性变化
B. 90％见眼外肌麻痹
C. 面部额纹减少，表情困难
D. 饮水呛咳，吞咽困难
E. 使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响

[单选题]左侧继发性三叉神经痛^{(secondary trigeminal neuralgia)}，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）。

A. 左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B. 左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C. 左角膜反射消失，下颌无偏斜
D. 左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E. 左角膜反射存在，下颌无偏斜

[单选题]原发性三叉神经痛最典型的特点（）。

A. 电击样、难忍的持续性疼痛
B. 疼痛伴有角膜反射消失
C. 触及面部某点可使疼痛发作
D. 发作前有先兆
E. 常见于第一支分布区

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}具有特征性的临床表现是（）

A. 手套、袜套状感觉障碍
B. 四肢对称性迟缓性瘫痪
C. 伴有脑神经损害
D. 神经根性疼痛
E. 脑脊液蛋白-细胞分离

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