【名词&注释】
急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、中风病(apoplexy)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男,48岁,因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查血常规:白细胞增多。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。皮肤无苍白、黄染,浅表淋巴结无肿大。心、肺未见异常。腹平软,肝肋下未触及,脾Ⅰ线9.5cm,Ⅱ线11.5cm,Ⅲ线-4.5cm。双下肢(both lower limbs)无水肿。
提示骨髓形态检查:增生极度活跃,粒系显著增生,各阶段比例增高,原始粒细胞0.035,以中、晚和杆状核粒细胞为主,嗜酸粒细胞多见,红系和巨核系增生。骨髓活检:粒、红、巨三系增生,以粒系为主。中性粒细胞碱性磷酸酶值为0。细胞染色体核型:46,xy,t(9;22)[15]。融合基因检查:BCR-ABL1 P210阳性,Jak2/V617F突变。该患者可确诊为