AFP检测的临床意义不正确的是（）

【名词&注释】

临床意义(clinical significance)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、胆红素(bilirubin)、吞咽困难(dysphagia)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、胃窦炎(antrum gastritis)、食欲不振(loss of appetite)、碱中毒(alkalosis)、肠伤寒穿孔(abdominal typhus perforation)

[单选题]AFP检测的临床意义不正确的是（）

A. AFP>500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义
B. 原发性胆管细胞癌不升高
C. 病毒性肝炎偶可升高
D. AFP阳性即可诊断原发性肝癌
E. 继发性肝癌一般不升高

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[单选题]下列哪项不是肝性脑病的诱因（）

A. 消化道出血
B. 高钾性酸中毒
C. 便秘
D. 低血糖
E. 缺氧

[单选题]女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的诊断为（）

A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 梗阻性黄疸
E. 坏死后性肝硬化

[单选题]男性，55岁，2个月前吃干硬食物时出现哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是（）

A. 食管憩室
B. 食管炎
C. 食管静脉曲张
D. 食管癌
E. 贲门失弛缓症

[单选题]女性，23岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。最可能的并发症是（）

A. 肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 中毒性肠麻痹
D. 肠出血
E. 肠坏死

[单选题]男性，42岁，上腹隐痛不适，近一个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血（++），胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是（）

A. 胃窦炎^{(antrum gastritis)}
B. 胃溃疡
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 胃癌

[单选题]患者，40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是（）

A. 直肠息肉脱出
B. 内痔脱出嵌顿
C. 肛周脓肿
D. 血栓性外痔
E. 肛裂并前哨痔

[单选题]男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振^{(loss of appetite)}，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀，全腹压痛，尤以右下腹明显，肠鸣音消失。白细胞16×109/L，X线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑为（）

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 肠伤寒穿孔^{(abdominal typhus perforation)}
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 麦克尔憩室炎穿孔
E. 以上都不是

[单选题]男性，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

A. B

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