男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、呼吸困难(dyspnea)、肺源性心脏病心力衰竭、卧床不起、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、原发性肺动脉高压、新生儿期(neonatal period)、洋地黄类(digitalatis)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、双下肢水肿

[单选题]男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L。

A. A

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[单选题]男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

A. A.PaO2正常，PaCO2降低B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2降低，PaCO2升高D.PaO2升高，PaCO2降低E.PaO2升高，PaCO2正常

[单选题]男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢水肿，心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是（）

A. A.慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全B.慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全C.肺结核合并肺心病，心功能不全D.支气管扩张合并肺心病，心功能不全E.支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全

[单选题]男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次／min，动脉血气：PaCO28kPa（60mmHg），PaO26.67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波，V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类^{(digitalatis)}）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理（）

A. 没有应用价值
B. 先用强心剂
C. 先用扩血管药物
D. 两类药物应同时使用
E. 改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂

[单选题]男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。

A. C

[单选题]下列不符合肺心病体征的是（）

A. 颈静脉怒张
B. 肺动脉区第二音亢进
C. 剑突下示心脏搏动
D. 下肢水肿
E. 心浊音界向左下扩大

[单选题]慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是（）

A. 明显气急、发绀
B. 两肺底湿性啰音
C. 感染已控制，利尿剂无效
D. 心率大于120次／分
E. 肺动脉高压

[单选题]男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是（）

A. 心率快与慢不能作为疗效指征
B. 应选用作用快、排泄快的制剂
C. 不作为治疗心功能不全的首选药物
D. 用量为常规量的2～3倍
E. 一般疗效较差

[单选题]不符合原发性肺动脉高压的是（）

A. 肺动脉楔压和左心房压经常升高
B. 羊水栓塞是一种假设的病原学机制
C. 肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期^{(neonatal period)}以后才发生肺动脉压不正常
D. 复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别
E. 肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力

[单选题]下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是（）

A. 偶有痰中带血
B. 多为白色黏痰
C. 晨间咳嗽较轻
D. 可为浆液泡沫痰
E. 伴有细菌感染时为黏液脓痰

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