患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年

【名词&注释】

乙型肝炎病毒携带者(hepatitis b virus carrier)、乙型病毒性肝炎(hepatitis b)、甲型肝炎(hepatitis a)、丙型病毒性肝炎(viral hepatitis c)、血清学标志物(serological markers)、急性病毒性肝炎(acute viral hepatitis)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、：病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎(viral hepatitis d)、黄疸型乙型肝炎(icteric hepatitis b)

[多选题]患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}，脾大。肝活检：G2S4。

A. A, B

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[单选题]丙型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是（）

A. 地区分布极不平衡，相差很悬殊，高度地方性流行区主要是在地中海沿岸等地
B. 地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例
C. 流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高
D. 世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市
E. 世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊

[单选题]丁型病毒性肝炎^{(viral hepatitis d)}的地区分布特征正确的是（）

A. 地区分布极不平衡，相差很悬殊，高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地
B. 地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例
C. 流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高
D. 世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市
E. 世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊

[单选题]25岁男性，一周来食欲缺乏，检查：甲型肝炎IgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+），本例可能性最大的临床诊断是（）

A. 急性甲型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 急性乙型肝炎
D. 乙型肝炎病毒携带者
E. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎^{(icteric hepatitis b)}

[单选题]HCV感染的主要传播途径是（）

A. 粪－口途径传播
B. 输血
C. 集体预防接种
D. 母婴垂直传播
E. 生活密切接触

[单选题]某患者具备急、慢性肝炎临床表现，当下列哪一项血清学标志物单独阳性时即可确诊为乙型肝炎（）

A. 抗－HBs
B. 抗－HBe
C. 抗－NBcIgM
D. 抗－HBcIgG
E. 以上任何一项单独阳性时均不能确诊

[单选题]患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（+）。应首先考虑的是（）

A. 蚕豆病
B. 胃炎
C. 胆道蛔虫症
D. 急性病毒性肝炎
E. 胆结石

[单选题]急性黄疸型肝炎甲肝黄疸前期的时间是（）

A. 1～3天
B. 1～4天
C. 5～7天
D. 8～10天
E. 15～30天

[多选题]主要经肠道外的途径传播的肝炎病毒为（）

A. HAV
B. HBV
C. HDV
D. HCV
E. HEV

[单选题]患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×10copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。

A. E

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