男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、乙型肝炎后肝硬化(type b posthepatitic cirrhosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、溃疡性结肠炎患者、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、重症溃疡性结肠炎(severe ulcerative colitis)

[单选题]男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查

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学习资料：

[单选题]溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是（）

A. 中毒性巨结肠
B. 肠出血
C. 癌变
D. 肠梗阻
E. 腹腔内脓肿

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}常见致病菌是（）

A. 溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎双球菌和厌氧菌
D. 绿脓杆菌和肠球菌
E. 大肠杆菌和厌氧菌

[单选题]女，23岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。最可能的并发症是（）

A. 肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 中毒性肠麻痹
D. 肠出血
E. 肠坏死

[单选题]下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症（）

A. 肝癌
B. 门静脉高压症
C. 急性肠系膜上静脉血栓形成
D. 肝功能衰竭
E. 急性肝静脉血栓形成

[单选题]下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值（）

A. A.上腹剧痛向左腰背部放射B.黄疸C.发热D.Cullen征E.呕吐

[单选题]男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

A. E

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. C

[单选题]男，42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。

A. A

[单选题]男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。

A. C

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