【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、催乳素瘤(prolactinoma)、血浆皮质醇(plasma cortisol)、脑神经(cranial nerve)、近三年(recent three years)、巨人症(gigantism)、泌乳素瘤(prolactinoma)、男性正常值
[单选题]对于催乳素瘤的治疗,首先考虑()
A. A.手术切除
B. B.溴隐亭治疗
C. C.放射治疗
D. D.替代治疗
E. E.可暂不治疗,定期随访,每6个月查PRL和CT/MRI,如果PRL升高或CT/MRI发现肿瘤增大则行手术治疗或药物治疗
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学习资料:
[多选题]治疗生长激素瘤的药物包括()。
A. 溴隐亭
B. 卡麦角林
C. 奥曲肽
D. 米托坦
E. 兰乐肽
[多选题]泌乳素瘤(prolactinoma)的临床表现因性别而有所差异,但主要有()。
A. 女性患者表现为溢乳、闭经和不孕
B. 男性患者表现为勃起功能障碍、性欲减退与不育
C. 头痛、视野缺损和其他脑神经压迫症状
D. 癫痫发作、脑脊液鼻漏等
E. 发热
[单选题]患者男,39岁,因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿等症状。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血浆皮质醇<10ng/ml(8AM)。睾酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍区MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左侧海绵窦2/3以上。
A. D
[单选题]患者:女性,18岁,原发性闭经乳房不发育,近三年(recent three years)来头痛,视力下降,乏力就诊,查身高1.95m,血糖9.3mmoL/L,垂体CT示增大向鞍上发展,诊断:巨人症(gigantism),垂体生长激素瘤。
A. C
[多选题]患者男,26岁,因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体:T38.2℃,P100次/min,BP84/60mmHg;热病容,眼窝略凹陷;颈强(±);心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查:WBC1.3×109/L,N0.73;血清钠123mmol/L,血清氯87mmol/L,BUN13mmol/L,Scr123mmol/L;尿钠87mmol/L,24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。
A. C, E, F
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