患者男性，21岁，因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体：患

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、破伤风(tetanus)、毛细血管(capillary)、保护性(protective)、三角肌(deltoid muscle)、抗毒血清(antitoxine)、腕关节背伸

[单选题]患者男性，21岁，因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体：患者手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。关于固定，叙述正确的是（）

A. 固定3周后，逐渐练习功能
B. 保护性被动活动
C. 固定4周后，开始活动
D. 术后即开始功能练习
E. 固定2周，开始功能练习

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[单选题]关于手外伤清创术的处理原则，叙述错误的是（）

A. 力争8小时内进行
B. 最好在气囊止血带下进行
C. 不能在有张力的情况下勉强缝合伤口
D. 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时应采用“Z”字成型术
E. 组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术

[单选题]手的功能位是指（）

A. 手部各关节均屈曲呈握拳位
B. 手部各关节伸直，各指均分开
C. 腕关节背伸10°～15°，各指呈半屈位
D. 腕关节背伸15°～20°，各指呈握拳状
E. 腕关节背伸20°～25°，各指分开，拇外展，对掌，相当于握小球位

[单选题]关于手外伤的术后处理，叙述错误的是（）

A. 抬高患肢防止肿胀
B. 注射破伤风抗毒血清^(antitoxine)
C. 将桡骨茎突部的敷料剪开
D. 术后用石膏托将手固定于伸直位
E. 包扎时用纱布隔开手指，同时露出指尖

[单选题]断肢（指）再植术中操作，对肢体成活影响最大的因素是（）

A. 骨支架建立是否牢固
B. 神经连接的质量
C. 肌腱缝合的质量
D. 皮肤对合的好坏
E. 血管吻合的质量

[多选题]受腋神经支配的肌肉是（）

A. 小圆肌
B. 大圆肌
C. 冈上肌
D. 三角肌
E. 背阔肌

[单选题]患者女性，19岁，因“摔倒致左腕肿胀、疼痛1小时”来诊。查体：手腕部肿胀，局部压痛，叩击第2掌骨头舟骨疼痛。X线片示手舟骨骨折，无移位。患者的治疗方式首选（）

A. 管形石膏外固定
B. 石膏托固定
C. 夹板外固定
D. 切开复位内固定
E. 不需要固定治疗

[多选题]患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。提示术后9小时，患手出现静脉危象。静脉危象的表现有（）

A. 再植指皮肤暗紫
B. 再植指皮肤苍白
C. 皮温下降2℃
D. 皮温下降1℃
E. 指腹肿胀
F. 指腹塌陷
G. 毛细血管回流时间缩短（小于1秒）

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