一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、化学治疗(chemotherapy)、完全性(complete)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、呕吐物(vomit)、溴甲阿托品(atropine methylbromide)、消化液(digestive juice)、近年来(recently)

[单选题]一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。

A. 全腹压痛及肌紧张
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 呼吸浅快，腹肌呈板样
E. 发热及白细胞计数上升

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学习资料：

[单选题]男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为（）

A. A.口服西咪替丁B.胃大部切除术C.迷走神经切断术D.溴甲阿托品^{(atropine methylbromide)}治疗E.以上都不正确

[单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术后，呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是（）

A. 吻合口梗阻
B. 输出袢梗阻
C. 输入袢慢性不完全性梗阻
D. 输入袢急性完全性梗阻
E. 碱性反流性胃炎

[单选题]女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）。

A. 切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
B. 切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
C. 切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
D. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
E. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm

[单选题]下列关于胃的胃肠道间质瘤（GIST）的描述哪一项是正确的（）。

A. 胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤
B. 胃的GIST多数CD117阳性
C. 首选化学治疗
D. 总体疗效比胃癌差
E. 组织学形态以腺上皮为主

[单选题]一男性大学生，劳累后突发上腹部剧痛，经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。在下列诊断依据中，哪项是错误的（）。

A. 应有溃疡病史
B. 75%可发现肝浊音界缩小或消失
C. 观察数小时后，出现白细胞计数增加
D. "板状腹"
E. 80%可见膈下游离气体

[单选题]十二指肠溃疡首选的手术方式是（）。

A. 胃大部切除术（毕Ⅰ式）
B. 高选择性迷走神经切断术
C. 选择性迷走神经切断术
D. 胃大部切除术（毕Ⅱ式）
E. 迷走神经干切断术附加胃窦切除术

[单选题]女，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离（）

A. 肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm
B. 肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm
C. 肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm
D. 切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm
E. 切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

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