女性，54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、心源性休克(cardiogenic shock)、胃穿孔(gastric perforation)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、括约肌(sphincter)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、关键步骤、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)

[单选题]女性，54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（±），血糖11mmol/L，血钙1、4mmol/L，CO2结合力30mmol/L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊为（）

A. 急性水肿性胰腺炎
B. 心肌梗死，心源性休克
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 胃穿孔伴弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，感染性休克
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

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学习资料：

[单选题]肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于（）

A. 要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织
B. 切除瘘管后应一期缝合
C. 正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌^(sphincter)
D. 必须用探针穿入肛瘘内口再切开
E. 以上所述都不是

[多选题]胃大部切除术的原则是（）

A. 切除大部分胃体
B. 必须切除胃窦粘膜
C. 切除溃疡好发作部位
D. 必须切除溃疡本身
E. 切除肾迷走神经

[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}的病理改变为（）

A. 胆管扩张
B. 胆管内脓液
C. 胆管壁广泛炎症
D. 肝细胞损害
E. 大量细菌及内毒素进入肝窦

[多选题]上消化道包括（）

A. 食管
B. 胃，十二指肠
C. 胆道
D. 空肠上段
E. 回肠

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的手术方法包括（）

A. 血栓内膜剥脱术
B. 腰感神经切除术
C. 旁路转流术
D. 静脉瓣膜修复术
E. 经皮腔内血管成形术

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