女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、腕关节(wrist joint)、肿瘤坏死因子拮抗剂、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、淀粉样变(amyloidosis)、抗风湿药(antirheumatic)、不满意(not satisfied)、抗风湿病药(anti rheumatic drugs)、手指关节(articulations of digits of hand)、测体温(a temperature-taking)

[单选题]女性，55岁，双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显

A. D

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学习资料：

[单选题]类风湿关节炎肾损害是（）

A. 治疗药物引起的肾损害
B. 继发性肾淀粉样变
C. 坏死性血管炎肾损害
D. 免疫复合物肾炎
E. 其余选项都是

[多选题]下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）

A. 仅有抗炎作用
B. 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C. 缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药
D. 能诱发或加重感染
E. 不宜与其他慢作用药物联用

[单选题]45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温^{(a temperature-taking)}36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A. A

[单选题]22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温^{(a temperature-taking)}36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L

A. E

[单选题]男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A. C

[单选题]女性，28岁，自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年，近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等，疗效不满意^{(not satisfied)}。

A. B

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