【导读】
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1. [单选题]大量心包积液发生心脏压塞时,应立即采取的措施是()
A. 激素
B. 吗啡
C. 利尿剂
D. 心包穿刺
E. 洋地黄
2. [单选题]慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)确诊后便应()
A. 强心治疗
B. 心包穿刺
C. 抗结核治疗
D. 激素治疗
E. 充分准备(full preparation)后尽早手术
3. [单选题]心包摩擦音(pericardial friction sound)在下列哪种体位最易听到()
A. 坐位前倾
B. 仰卧位
C. 左侧卧位
D. 俯卧住
E. 头部后仰位
4. [单选题]急性心包炎心包渗液时最突出的症状是()
A. 心前区痛
B. 干咳、嘶哑
C. 呼吸困难
D. 吞咽困难
E. 烦躁不安
5. [单选题]患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理()
A. 扩容
B. 胸膜腔内针刺减压
C. 心包穿刺引流
D. 溶栓治疗
E. 改善通气
6. [单选题]男性,18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏()
A. 短绌脉
B. 交替脉
C. 奇脉
D. 水冲脉
E. 细脉
7. [单选题]女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小
A. A
8. [单选题]患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音(pericardial friction sound)。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。
A. D
9. [单选题]男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。
A. A
10. [单选题]男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。
A. C