【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、硝酸甘油(nitroglycerin)、普遍性(universality)、收缩压(systolic pressure)、阿托品(atropine)、舒张压(diastolic blood pressure)、心源性休克(cardiogenic shock)、家族性高脂血症(familial hyperlipidemia)、洋地黄类药物、急性心内膜下心肌梗死(acute subendocardial myocardial infarct
...)
[单选题]易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是()
A. A.前壁
B. B.正后壁
C. C.前间壁
D. D.下壁
E. E.广泛前壁
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[单选题]男,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。
A. D
[单选题]急性心肌梗死并发心源性休克(cardiogenic shock)时,应用溶栓治疗,以下哪种观点正确()
A. A.冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率
B. B.溶栓治疗与PTCA联合应用,可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率,对并发心源性休克(cardiogenic shock)者的疗效更佳
C. C.AMI伴轻度心源性休克(cardiogenic shock)对升压药有反应者,静脉溶栓则不可应用
D. D.休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶
E. E.选用链激酶输入过快可致血压急剧升高
[单选题]关于动脉粥样硬化的危险因子,以下哪项正确()
A. A.女性患病晚于男性,因为绝经期前女性高密度脂蛋白低于男性
B. B.饮酒和吸烟均为致病的重要危险因素
C. C.载脂蛋白B降低、载脂蛋白A升高促发
D. D.收缩压增高引起动脉硬化的意义不如舒张压增高明显
E. E.常染色体显性遗传所致家族性高脂血症(familial hyperlipidemia)导致本病
[单选题]急性心肌梗死患者病后2个月内发现甲状腺囊肿,拟手术治疗,手术宜在何时进行最好()
A. A.3个月后
B. B.心梗半年后
C. C.1个月内
D. D.2个月内
E. E.即刻
[单选题]男,86岁,反复胸闷、心悸30年,心前区剧烈疼痛12小时入院,心电图除aVR导联外,普遍性ST段压低,当日CPK 630 U/L,LDH 635 U/L,该患者的诊断为()
A. A.急性心肌缺血,心绞痛
B. B.急性心内膜下心肌梗死(acute subendocardial myocardial infarct)
C. C.急性心包炎
D. D.急性肺动脉栓塞
E. E.主动脉夹层
[单选题]男,72岁,持续胸痛伴呕吐、大汗6h,血压80/50mmHg,窦性心律,45次/分,心电图示下壁和右室梗死,不合理的处置是()
A. A.补液维持肺毛细血管嵌压15~18mmHg
B. B.首先静点硝酸甘油
C. C.阿托品O.5mg肌注
D. D.尽快行直接PTCA
E. E.止吐、镇痛
[多选题]65岁男性患者,近半年时常突发性头晕,行CT检查,三位重建图如下所示,选择正确的答案和描述()
A. A.颈内动脉起始段有一长约3.0cm的狭窄段
B. B.狭窄段可见低密度不强化血栓影
C. C.狭窄段管壁见点状致密钙化影
D. D.考虑为颈内动脉粥样硬化性狭窄
E. E.考虑为颈外动脉粥样硬化
[多选题]急性非ST段抬高性心肌梗死的治疗策略包括()
A. A.第1周卧床休息
B. B.溶栓治疗
C. C.慎用洋地黄类药物
D. D.禁用β受体阻滞剂
E. E.以上均是
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