女性患者，34岁，风湿性心瓣膜病伴心房颤动，长期服地高辛每天0.

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、地高辛(digoxin)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、洋地黄(digitalis)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、粉红色(pink)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、醛固酮受体拮抗剂(aldosterone receptor antagonist)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]女性患者，34岁，风湿性心瓣膜病伴心房颤动，长期服地高辛每天0.25mg，近一周出现恶心、呕吐、腹泻，胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等，曾出现短暂意识不清。查体：平卧位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖区可闻隆隆样舒张期杂音，双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是（）。

A. 血容量不足
B. 急性胃肠炎
C. 洋地黄中毒
D. 急性肝炎
E. 短暂性脑供血不足

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[单选题]关于限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}，下列哪项是错误的（）。

A. 以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征
B. 起病急，出现心力衰竭
C. 常见心房颤动
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律
E. 诊断比较困难，主要依靠临床症状、X线与超声心动图检查

[单选题]女，26岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血，胸透检查无肺结核，心脏呈梨形，心动超声示：二尖瓣前叶呈城墙样改变，前后叶舒张期呈同向运动，最可能的诊断为（）。

A. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
B. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全
C. 扩张型心肌病多发性肺梗死
D. 梗阻型心肌病多发性肺梗死
E. 左房黏液瘤

[单选题]下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死（）。

A. 左室前壁
B. 心尖部
C. 前间隔
D. 后间隔
E. 下侧壁

[单选题]男性患者，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色^(pink)泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最不可能的是（）。

A. 高血压病
B. 心肌病
C. 心肌炎
D. 急性心包炎
E. 冠心病，急性心肌梗死

[单选题]一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。您推荐下列哪项药物（）。

A. ACEI
B. 地高辛
C. 地尔硫?
D. 速尿
E. 肼屈嗪加硝酸酯类

[单选题]主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄不同的是（）。

A. 心尖部第一心音减弱
B. 早期五症状
C. 有活动后呼吸困难
D. 动脉枪击音
E. 有心绞痛

[单选题]女，24岁，现孕30周，既往心肌炎史，自觉心慌、憋气，经检查，考虑左束支完全传导阻滞，该患者的处理方法为（）。

A. 吸氧，静脉给予能量合剂
B. 观察，休息
C. 及时治疗并转院
D. 无关系，右束支完全传导阻滞才需积极处理
E. 药物对胎儿有害，只需吸氧即可

[单选题]妇女，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检心率108次／分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是（）。

A. 冠心病
B. 先心病
C. 高心病
D. 风心病
E. 心内膜炎

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