治疗毛囊炎、疖、伤口表面感染等表浅、局限感染时，一般无须应用

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、卡那霉素(kanamycin)、尿常规(urine routine)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、头孢菌素类抗生素(cephalosporin antibiotics)、氨苄西林(ampicillin)、β内酰胺类抗生素(β-lactam antibiotic)、沉重感(a sense of heaviness)、骨关节化脓性感染、革兰阴性菌败血症

[判断题]治疗毛囊炎、疖、伤口表面感染等表浅、局限感染时，一般无须应用抗菌药物。

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[单选题]关于联合应用抗生素，下列哪项是错误的（）。

A. 联合以多为好
B. 能提高抗菌效果
C. 可降低药物剂量
D. 能减少毒性反应
E. 能防止或延迟细菌产生耐药性

[单选题]脓肿已有波动反应时，应采用的治疗方法是（）。

A. 大量抗生素治疗
B. 外敷药物等待穿破
C. 切开引流
D. 穿刺抽脓液、腔内注射抗生素
E. 等待自然吸收或破溃

[单选题]一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（）。

A. 革兰阳性细菌败血症
B. 革兰阴性细菌败血症
C. 真菌性败血症
D. 厌氧菌性败血症
E. 二重感染

[单选题]男，8岁，额部多发性疖肿，未治红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是（）。

A. 头部X线摄片
B. 臀部肿块B超检查
C. 臀部X线摄片
D. 查血象
E. 臀部肿块穿刺抽脓

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感^{(a sense of heaviness)}，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。应用抗生素治疗，首选（）。

A. 第三、四代头孢菌素+甲硝唑
B. 青霉素+甲硝唑
C. 庆大霉素+甲硝唑
D. 卡那霉素+甲硝唑
E. 四环素+甲硝

[单选题]围手术期预防性应用抗生素宜选择（）。

A. 头孢菌素类抗生素
B. β内酰胺类抗生素^{(β-lactam antibiotic)}
C. 针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素
D. 主要针对G-杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑
E. 主要针对G-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑

[单选题]下面对广谱抗生素的描述中不正确的是（）。

A. 非典型β-内酰胺类：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他做新；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛
B. 广谱的半合成青霉素：氨苄西林、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类，它们多能被β-内酰胺酶所水解；四环素族：对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效
C. 头孢菌素类：头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代，第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代，而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代，临床应用广泛
D. 半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺
E. 氨基糖苷类：庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，为杀菌性抗生素，有较广的抗菌谱；氯霉素：对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效，对伤寒杆菌也有抗菌作用

[单选题]下述抗菌药物的给药方法中不正确的是（）。

A. 在体温恢复正常，全身情况和局部感染灶好转后3～4日，即可停药：严重感染如败血症等，应在3～5周后停药以免复发；某些特殊感染如急性骨髓炎，需在感染控制后6～8周才能停药
B. 对较轻、较局限的感染，可口服或肌注给药；对严重感染，应尽量从静脉途径给药。时间依赖性药物应分次给药，浓度依赖性药物应一次给药
C. 磺胺类药和其他大多数抗生素都经肾脏排出，肾功受损时其半衰期延长。但半衰期受肾功影响程度并不一致，在首次给药后应根据肾功能损害程度，相应延长给药间期，以免加重毒性反应
D. 药物剂量除按说明书应用外，还应注意其代谢途径。红霉素、氯霉素、新生霉素、利福平、两性霉素B等主要在肝脏代谢，一般不受肾功能的影响
E. 在体温恢复正常，全身情况和局部感染灶好转后3～4日，即可停药；严重感染如败血症等，应在1～2周后停药以免复发；某些特殊感染如急性骨髓炎，则需在感染控制后3～4周才能停药

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