一女性患者75岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、阳性率(positive rate)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、肌电图(electromyography)、中老年(midaged)、腕关节(wrist joint)、四肢无力(lamenitis)、出血点(petechia)、抗风湿药(antirheumatic)、不可能(impossible)

[单选题]一女性患者75岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力^(lamenitis)伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV级，前臂肌力V级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕（）

A. 包涵体肌炎
B. 皮肌炎伴感染
C. 恶性肿瘤相关皮肌炎
D. 风湿性多肌痛
E. 系统性红斑狼疮

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学习资料：

[单选题]女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点^(petechia)，化验血WBC3.8×109/L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 子宫肌瘤
C. 抗磷脂综合征
D. 系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E. 重叠综合征

[单选题]SLE最常见的死亡原因是（）

A. 狼疮性肺炎
B. 狼疮性胸膜炎
C. 狼疮性肾炎
D. 狼疮性盘状红斑
E. 血压升高

[单选题]SSC最常见的肺部病变是（）

A. 以上都不是
B. 肺动脉高压
C. 肺泡炎
D. 肺间质炎
E. 肺间质纤维化

[单选题]男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验（+），应考虑下列哪种病可能性大（）

A. 骨关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 痛风
E. 风湿性关节炎

[单选题]强直性脊柱炎有以下哪些表现（）

A. HLA-B27阳性率很高
B. 晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形
C. X线照片不可能^(impossible)出现"竹节样"脊柱
D. 好发于中老年
E. 激素治疗效果好

[单选题]女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 骨关节炎
E. 痛风

[多选题]下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药^{(antirheumatic)}（）

A. 金合剂
B. 氯喹
C. 青霉胺
D. 氢氧化铝
E. 甲氨蝶呤

[单选题]一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。

A. A

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