男，60岁，进食后有吞咽梗噎感3个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食

【名词&注释】

咖啡因(caffeine)、法莫替丁、食管炎(esophagitis)、垂体后叶素(pituitrin)、雷尼替丁(ranitidine)、阿托品(atropine)、主要原因(main cause)、质子泵(proton pump)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、胃灼热(heartburn)

[单选题]男，60岁，进食后有吞咽梗噎感3个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）。

A. 食管脱落细胞检查
B. 食管吞钡X线检查
C. 锁骨上淋巴结活检
D. CT
E. 食管镜检查及组织活检

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[单选题]下列H2受体拮抗剂药物中，抑酸作用最强且持久而不良反应少的是（）。

A. 雷尼替丁
B. 罗沙替丁
C. 西咪替丁
D. 法莫替丁
E. 尼扎替丁

[单选题]女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力6mmHg，该患者最可能的诊断（）。

A. 胃食管反流病
B. 冠心病
C. 慢性胃炎
D. 十二指肠球部溃疡
E. 反流性食管炎

[单选题]在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因^{(main cause)}（）。

A. 胆汁
B. 胃酸
C. 胰液
D. 胃内物质
E. 以上都不是

[多选题]垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括（）。

A. 高血压
B. 肝硬化
C. 冠心病
D. 脑梗死
E. 糖尿病

[多选题]反流性食管炎可用下列哪些药物治（）。

A. 甲氧氯普胺（胃复安）
B. 多潘立酮（吗丁啉）
C. 阿托品
D. 质子泵^{(proton pump)}抑制药
E. 咖啡因

[单选题]病例摘要：男性，47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热^(heartburn)，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。

A. B

[单选题]病例摘要：女性，50岁。胸骨后烧灼感不适2个月，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感。

A. C

[单选题]男性，52岁。进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。

A. A

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