男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37.0～38.0℃

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、临床表现(clinical manifestation)、免疫治疗(immunotherapy)、机会均等(equal opportunity)、生理盐水(normal saline)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、多年来(many years)

[单选题]男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37.0～38.0℃。肛门指检：前列腺质偏硬，有结节。为进一步明确诊断，实验室检查首先要考虑的是（）。

A. 血沉
B. 肾功能
C. PSA
D. 血常规^{(blood routine)}
E. 血生化

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[单选题]肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下列临床特点，不正确的是（）。

A. 血尿、腹部包块、疼痛同时出现
B. 可分泌多种激素，出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
C. 转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
D. 病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
E. 手术切除，放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想

[单选题]男性，40岁。大量饮酒4小时未排尿，回家途中向前摔倒后，即出现下腹部剧痛，无法自解小便。查体：P85次／分，BP110/75mmHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧张，以下腹部较重，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml生理盐水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液体。诊断首先要考虑（）。

A. 膀胱破裂
B. 输尿管破裂
C. 脾破裂
D. 肾裂伤
E. 肾挫伤

[单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为（）。

A. 脓尿
B. 乳糜尿
C. 晶体尿
D. 血尿
E. 气尿

[单选题]女性，38岁。尿频尿急，尿痛半年余。抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}不见好转。IVU检查：右肾不显影，左肾功能良好。尿常规^{(urine routine)}：白细胞满视野，红细胞10～20个／HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况，治疗宜采取（）。

A. 继续抗结核治疗
B. 右肾切除
C. 全身支持疗法+抗结核治疗
D. 术前抗结核治疗+右肾切除
E. 术前抗结核治疗+右肾切除+术后抗结核治疗

[单选题]女性，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发病史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规^{(urine routine)}：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个／HP。X线腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）。

A. 体外震波碎石
B. 输尿管切开取石
C. 肾镜取石
D. 解痉止痛，体外震波碎石
E. 非手术排石

[单选题]男性，41岁。诊断为肾癌。下列症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现（）。

A. 低热
B. 血沉快、高血压
C. 红细胞增多症、高血钙
D. 精索静脉曲张
E. 头痛

[单选题]女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。

A. E

[单选题]男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

A. B

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