患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于1

【名词&注释】

硬膜外麻醉(epidural anesthesia)、利多卡因(lidocaine)、低血压(hypotension)、发生率、硬膜外阻滞(epidural block)、溃疡性(ulcerative)、抗休克(antishock)、普鲁卡因(procaine)、体重减轻(weight loss)、呕吐物(vomit)

[填空题]患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物^(vomit)为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻^{(weight loss)}2kg。

提示，患者腹部可见胃蠕动波，上腹部有压痛、反跳痛，可扪及剑突下有一包块，可闻及震水音，心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24h后有钡剂残留，胃镜示幽门口狭窄，肿瘤标志物（-），该患者应诊断为

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[单选题]男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确

A. 积极抗休克^(antishock)，同时急诊行脾切除和肾切除术
B. 积极抗休克^(antishock)，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血
C. 积极抗休克^(antishock)，同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D. 积极抗休克^(antishock)，同时急诊肾切除术
E. 积极抗休克^(antishock)，同时急诊肾修补术

[多选题]下列有关孕妇用局部麻醉的叙述，正确的有 ( )

A. 酯类局麻药被肝、血及胎盘假性胆碱酯酶迅速水解，移行至胎体的量少
B. 用普鲁卡因^(procaine)后3～5分钟即可通过胎盘，对胎儿的呼吸造成抑制
C. 丁哌卡因的主要优越之处是在行硬膜外麻醉时较利多卡因所引起的低血压发生率低
D. 局麻药中加肾上腺素用于硬膜外阻滞分娩镇痛，可使第一产程延长
E. 母体血浆蛋白结合率布比卡因为88%～95%。较利多卡因不易进入胎儿

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