【名词&注释】
低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、专科医院(special hospital)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、广谱抗生素、主要特征(main features)、炎性反应性疾病、脑脊液白细胞
[单选题]骨筋膜室综合征的治疗原则中错误的是()
A. 不同病程宜相应采用保守治疗、手术治疗及术后处理。该症强调早期治疗,一旦确诊就要及时、彻底切开深筋膜
B. 保守治疗是治疗该病的有效手段,应作为首选疗法
C. 保守治疗:早期筋膜间隙测压不高于30mmHg者可采用制动、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注等措施,部分伤员可治愈
D. 手术切开筋膜减压是治疗该症最有效的方法,如无禁忌当首选;减压充分的标志为肌肉颜色迅速转红、血运恢复、远端动脉搏动改善
E. 术后处理:全身大剂量应用广谱抗生素,预防感染;给予营养支持,加强局部换药等处理。情况稳定后,可行二期手术处理或移送专科医院
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[单选题]关于甲状腺功能亢进的临床表现,下列错误的是()
A. 心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常
B. 易发生房性心律失常
C. 部分患者会发生低钾性麻痹
D. 有时可不伴有高代谢症候群
E. 少数患者可伴肌萎缩
[单选题]下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断中正确的是()
A. 病理为脑干运动神经元脱失,需与先天性重症肌无力等鉴别
B. 病理为脊髓前角运动神经元缺失,需与颈椎病性脊髓病等鉴别
C. 病理为皮质脊髓束见脱髓鞘改变,需与脊肌萎缩症等鉴别
D. 病理为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
E. 病理为脑桥运动神经核变性,需与进行性肌营养不良鉴别
[单选题]脑炎和脑膜炎的概念是()
A. 各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病
B. 以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
C. 脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征(main features)的疾病
D. 病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病
E. 由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组疾病
[单选题]下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中错误的是()
A. 根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
B. 鉴别急性硬膜外脓肿:有化脓灶病史,有感染中毒症状,伴有根痛、脊膜刺激等征,血及脑脊液白细胞增高,CT及MRI可帮助诊断
C. 鉴别脊柱结核:结核病症状,X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D. 鉴别脊髓出血:外伤和脊髓血管畸形引起,起病急,剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍,CT、DSA可发现
E. 鉴别脊髓空洞症:病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征,皮肤营养改变明显
[单选题]女性,45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右。最可能的原因是()
A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 高钠血症
E. 低钙血症
[单选题]椎间盘发生退变最明显的部位是()
A. 后侧
B. 前侧
C. 后外侧
D. 外侧
E. 上下椎板
[单选题]男性,40岁。股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。患者已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X线片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择()
A. 截肢术
B. 刮除植骨术
C. 刮除骨水泥充填术
D. 刮除灭活植骨术
E. 刮除灭活骨水泥充填术
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