女性，30岁。月经量增多2年，妇科检查有子宫肌瘤，1个月来头晕、

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、肌肉注射(intramuscular injection)、维生素K缺乏症(vitamin k deficiency)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、无痛性(painless)、直肠镜检查(proctoscopy)、血管性血友病(von willebrand)、外源性凝血(extrinsic coagulation)、腹股沟淋巴结肿大

[单选题]女性，30岁。月经量增多2年，妇科检查有子宫肌瘤，1个月来头晕、乏力、心慌、气促。门诊化验：RBC2.8×109／L，Hb52g／L，红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白10ug／L，血清叶酸6ng／ml，B12300pg／ml，下列处理哪项不需要（）

A. 加强营养，多食富含维生素C及含铁食物
B. 口服铁剂
C. 输浓缩红细胞
D. 择期行子宫肌瘤摘除
E. 肌肉注射维生素B12口服叶酸

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学习资料：

[单选题]男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g／L，WBC6.5×109／L，分类正常，PLT280×109／L，淋巴结活检见到R－S细胞，下列表现最不易见到的是（）

A. 腋下和腹股沟淋巴结肿大
B. 胸骨压痛
C. 带状疱疹
D. 皮肤瘙痒
E. Pel－Ebstein热

[单选题]患者，男，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟（出血时间测定器法），PT：12秒，INR值0.98，APTT：20分钟，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为（）

A. 血友病甲
B. 血友病乙
C. FⅪ缺乏症
D. 血管性血友病^{(von willebrand)}
E. 维生素K缺乏症

[单选题]女性，35岁，血红蛋白80g／L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。最可能的诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 感染性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

[单选题]女性，35岁，农民。既往体健，1年来面包苍白、头晕、乏力来诊。化验：红细胞数1.9×109／L，血红蛋45g／L，白细胞数5.4×109／L，N0.70（70%），L0.16（16%），E0.14（14%），涂片见红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白16ug／L。为了解贫血原因，宜首选下列哪项检查（）

A. 妇科检查
B. 胃肠道钡餐摄片
C. 骨髓检查
D. 大便浓缩找虫卵
E. 肛门直肠镜检查^{(proctoscopy)}

[单选题]女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白82g／L，白细胞数4.2×109／L，血小板26×109／L，网织红细胞0.16（16%），Coombs试验直接（＋），间接（－），ANA（－），骨髓检查增生明显活跃，红系占0.56（56%），巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能诊断是（）

A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. Evans综合征
D. 再生障碍性贫血
E. 系统性红斑狼疮

[多选题]下述关于DIC发病机制的描述中，哪些是正确的（）

A. 纤溶抑制物的减少
B. 组织损伤，组织因子（TF.释放入血，激活外源性凝血^{(extrinsic coagulation)}途径
C. 血管内皮损伤，FⅫ激活，启动内源性凝血途径
D. 血小板活化，多部位促进凝血反应
E. 纤溶酶激活，致凝血－纤溶进一步失调

[单选题]女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109／L，Hb101g／L，PLT24×1.09／L，骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常

A. A

[单选题]男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R－S细胞。

A. E

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