男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、鼻出血(epistaxis)、血栓性(thrombotic)、静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin)、巨核细胞(megakaryocyte)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、不适当(inadequacy)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、不支持(not support)、白血病患者(leukemia patients)

[单选题]男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2×109/L分类正常，PLT50×109/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为（）

A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 急性非淋巴细胞白血病
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 急性淋巴细胞白血病

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学习资料：

[单选题]男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为（）

A. 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低
B. 血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低
C. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}正常
D. 血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低
E. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低

[单选题]患者男。诊断ITP，血小板15×109/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当^(inadequacy)的是（）

A. 血小板输注
B. 血浆置换
C. 大剂量甲泼尼龙静脉注射
D. 氨肽素口服
E. 静脉注射丙种球蛋白

[单选题]女性，32岁。月经量多，鼻出血3天。下列不支持^{(not support)}原发性血小板减少性紫癜的是（）

A. 出血时间延长
B. 血小板减少
C. 糖皮质激素治疗有效
D. 凝血时间延长
E. 骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍

[单选题]患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）

A. 血栓性血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 特发性血小板减少性紫癜

[单选题]女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。

A. E

[单选题]男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×109/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。

A. D

[单选题]男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

A. D

[单选题]女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是

A. 慢性再生障碍性贫血
B. 急性特发性血小板减少性紫癜
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

[单选题]一位急性白血病患者^{(leukemia patients)}，检出染色体结构异常，t（8，21）（q22；q22）最可能是哪型白血病（）

A. 慢粒急单变
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急非淋白血病M5
D. 急性髓细胞白血病M2
E. 急非淋白血病M3

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