患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、肺静脉(pulmonary vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、心律不齐(arrhythmia)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、限制性心肌病(restrictive cardiomyopathy)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。

为明确诊断应首选的辅助检查

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学习资料：

[多选题]奇脉可见于

A. 缩窄性心包炎
B. 心包积液
C. 限制性心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 左心衰竭

[多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣

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