一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、氧分压(oxygen partial pressure)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、肺脓肿(lung abscess)、脊神经(spinal nerve)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、食管癌切除术后

[单选题]一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为（）

A. 继续抗感染治疗
B. 拔除胸腔引流管
C. 胸廓成形术
D. 继续胸腔闭式引流术
E. 变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管

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学习资料：

[单选题]男性，72岁，既往有慢性支气管炎史，因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天，呼吸困难。体格检查：轻度发绀、气管居中，胸廓活动差，两肺痰鸣音，呼吸音低，血液气体及酸碱分析：pH7.28，二氧化碳分压8.65kPa（65mmHg），氧分压9.84kPa（74mmHg），标准碳酸氢盐（2.4mmol/L），BE：-5.4，在治疗措施中除外下列哪项是可行的（）

A. 鼓励咳嗽排痰
B. 加强抗感染、解痉及营养支持
C. 应用碱性药物，纠正酸中毒
D. 必要时气管切开
E. 气管插管，呼吸机辅助呼吸

[单选题]下列哪些病人不应该怀疑肺癌（）

A. 出现刺激性咳嗽持续2~3周，治疗无效
B. 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者
C. 局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者
D. 原因不明的肺脓肿^{(lung abscess)}，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者
E. 近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者

[单选题]患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为（）

A. 食管癌切除，食管、空肠弓上吻合术
B. 食管癌切除，食管、食管弓上吻合术
C. 食管癌切除，结肠间置代食管术
D. 食管癌切除，人造食管间置术
E. 食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术

[单选题]食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示（）

A. 肿瘤较大
B. 肿瘤侵犯食管外组织
C. 肿瘤坏死
D. 远处血行转移
E. 食管气管瘘

[单选题]食管癌组织用Lugol溶液染色呈（）

A. 棕色
B. 黄色
C. 红色
D. 绿色
E. 粉色

[单选题]上腔静脉综合征最常见于（）

A. 纵隔肿瘤
B. 胸骨后甲状腺肿
C. 慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}
D. 肺尖部结核
E. 肺癌

[单选题]男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是（）

A. 观察2个月后胸片检查，视结节影有无变化再作进一步处理
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 剖胸探查，手术切除
E. 痰脱落细胞学检查

[单选题]下列哪种疾病会使纵隔扑动（）

A. 进行性血胸
B. 闭合性气胸
C. 张力性气胸
D. 肺爆裂伤
E. 多根多处肋骨骨折

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