28岁男性．急起发热．胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时

【名词&注释】

风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、西地兰(cedilanid)、利尿药(diuretics)、心律不齐(arrhythmia)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、食欲不振(loss of appetite)、肥厚型非梗阻性心肌病、窦房阻滞(sinoatrial block)、静脉滴注多巴胺、双下肢水肿

[单选题]28岁男性．急起发热．胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min，齐，心音低远．血压为8．0／6．0kPa（60／45mmHg）．颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）

A. 静脉注射西地兰
B. 肌内注射杜冷丁
C. 静脉滴注多巴胺与阿拉明
D. 持续吸高浓度氧
E. 心包穿刺减压

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学习资料：

[单选题]中年男性，风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿药，出现恶心、食欲不振，心电图为室早二联律，下列哪种情况最有可能（）

A. 心力衰竭加重
B. 低钾
C. 风湿活动
D. 洋地黄中毒
E. 洋地黄剂量不足

[单选题]男性，50岁，急性前壁心肌梗死，溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图提示宽大畸形QRS波，频率165/min，可见心室夺获，治疗首选（）

A. 利多卡因
B. 同步直流电复律
C. 毛花苷C
D. 维拉帕米
E. 胺碘酮

[单选题]风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）

A. 心房颤动
B. 室上性心动过速
C. 室性期前收缩
D. 房室传导阻滞
E. 房性期前收缩

[单选题]女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性节律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是（）

A. 窦性心律不齐
B. 房性期前收缩
C. 窦性静止
D. 第二度房室传导阻滞
E. 窦房阻滞^{(sinoatrial block)}

[单选题]女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次／分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的（）

A. 静注毛花苷C（西地兰）
B. 电复律
C. 静注维拉帕米（异搏定）
D. 射频消融术
E. 刺激兴奋迷走神经

[单选题]下列有关心绞痛的说法，正确的是：（）

A. 冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛
B. 冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛
C. 舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效
D. 劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善
E. 冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生

[单选题]患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。

A. E

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