患儿2岁，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、传染源(source of infection)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、抗结核(anti-tuberculosis)、家庭成员(family members)、痉挛性(spastic)、不明显(not obvious)

[单选题]患儿2岁，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减退，消瘦．当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温38．8℃，左侧颈部淋巴结数个1～2．0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显^{(not obvious)}，肺部、腹部检查无特殊。

A. A

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学习资料：

[单选题]可确诊肺结核的检查是（）

A. 血沉
B. 空腹胃液抗酸杆菌培养
C. 纤维支气管镜直接观察
D. 血清结核抗体
E. 肺部CT检查

[单选题]有关抗结核的治疗原则，以下哪项不正确（）

A. 早期治疗
B. 剂量适宜
C. 酌情停药
D. 联合用药
E. 规律用药

[单选题]以下哪项不是结核性脑膜炎治愈的标准（）

A. 临床症状消失
B. 结核菌素试验阴性
C. 疗程结束后2年无复发
D. 脑脊液正常
E. 血沉正常

[单选题]小婴儿原发性结核病其传染源主要来自（）

A. 父母及家庭成员^{(family members)}
B. 邻居
C. 社会人群
D. 饮牛奶
E. 周围自然环境

[单选题]女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性^(spastic)咳嗽半月余来门诊检查。体温37．6℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7．5×109／L，淋巴细胞65％。

A. C

[单选题]患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。

A. D

[单选题]早期结核性恼膜炎可能出现的表现是（）

A. 不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫
B. 反复惊厥、昏迷伴角弓反张
C. 不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦
D. 脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛
E. 不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血

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