一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中

【名词&注释】

新生儿(newborn)、心理治疗(psychotherapy)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、肉芽肿(granuloma)、腰肌劳损(lumbar muscle strain)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、止痛药(anodyne)、病情恶化(grew worth)、非甾体药物、阳性者(positive)

[单选题]一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义（）

A. p-ANCA
B. c-ANCA
C. ANA
D. 嗜酸性粒细胞大于10%
E. ESR

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[单选题]关于类风湿因子的叙述，错误的说法是（）

A. RF属于自身抗体
B. RF的数量常与RA的严重程度成正比
C. 类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RF
D. 临床常规检测的是IgM-RA
E. 所有RA患者RF均阳性

[单选题]甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）

A. 抑制二氢叶酸的合成
B. 抑制四氢叶酸的合成
C. 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
D. 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成
E. 抑制B淋巴细胞的合成

[单选题]重症系统性红斑狼疮的治疗首选（）

A. 心理治疗
B. 肾上腺糖皮质激素
C. 非甾体药物
D. 抗生素预防感染
E. 支持治疗

[单选题]患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为（）

A. 类风湿关节炎
B. 感染反应性关节炎
C. 脊柱关节病
D. 腰椎间盘脱出
E. 腰肌劳损

[单选题]有关系统性硬化病以下错误的是（）

A. So1-70抗体阳性者^(positive)较阴性者肺损害少见
B. 抗dsDNA抗体阳性少见
C. 血沉正常或轻度升高
D. 进展快，预后差
E. 与胆汁性肝硬化相关密切

[单选题]关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确（）

A. 易发生流产、早产
B. 应病情稳定，心、肾功能正常，方可妊娠
C. 可出现新生儿狼疮
D. 妊娠时可使SLE病情恶化^{(grew worth)}
E. 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

[单选题]患者男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药^(anodyne)无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）

A. 腰椎劳损
B. 坐骨神经痛
C. 强直性脊柱炎
D. 骨关节炎
E. 类风湿关节炎

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