女性，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查体：BP90/60m

【名词&注释】

活动性(active)、大出血(massive hemorrhage)、剖宫产术(cesarean section)、月经周期(menstrual cycle)、阵发性(paroxysmal)、成熟畸胎瘤(mature teratoma)、无痛性(painless)、雄激素治疗(androgen therapy)、正常初产妇

[单选题]女性，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查体：BP90/60mmHg，脉率120次/分，神志清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血。合理的处理是（）

A. 止血，输液，等待足月终止妊娠
B. 争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
C. 输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D. 开放输液通道，备血，B超检查，尽快剖宫产术
E. 备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

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学习资料：

[单选题]已婚女性，52岁，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查体：宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。恰当处理应是（）

A. 随访观察，每3～6个月1次
B. 雄激素治疗^{(androgen therapy)}
C. 肌瘤切除术
D. 子宫全切除术
E. 全子宫及双附件切除术

[单选题]23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G₃P₀。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查

A. E

[单选题]女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性，于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动

A. C

[单选题]女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常

A. E

[单选题]初产妇，39周，宫口开全2小时，产妇频频用力仍未见胎头拨露，阴道检查：宫口开全，胎儿骨质部分S+3，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方

A. A

[单选题]孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分

A. B

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