患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ

【名词&注释】

神经功能障碍(neurological deficits)、指导意义(guiding significance)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、周围神经病变(peripheral neuropathy)、光反射、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、男青年(ephebe)、腓肠肌压痛、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢^{(both lower limbs)}近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢^{(both lower limbs)}肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）

A. 帕金森病
B. 脊髓压迫症
C. 周期性瘫痪
D. 急性肌炎
E. 吉兰--巴雷综合征

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[单选题]40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢^{(both lower limbs)}痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）

A. 中脑
B. 内囊
C. 高位颈髓
D. 颈膨大
E. 胸髓

[单选题]吉兰--巴雷综合征的诊断标准之一是（）

A. 腱反射正常
B. 病后有腹泻
C. 起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象
D. 四肢下运动神经元瘫
E. 双侧腓肠肌按痛

[单选题]急性颅内压增高的典型表现是（）

A. 剧烈头痛，频繁呕吐
B. 呈现Cushing征
C. 意识障碍加深
D. 去大脑强直发作
E. 头颅X线平片示脑回压迹加深

[单选题]下列关于颈内动脉系统TIA的临床表现哪项正确（）

A. 大脑前动脉供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等
B. 颈内动脉主干TIA主要表现为对侧单眼一过性黑蒙、失明和（或）对侧偏瘫及感觉障碍
C. 最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视
D. 大脑前动脉的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障碍
E. 大脑中动脉的TIA可出现病侧Homner征、对侧偏瘫

[单选题]女，70岁，2小时前展练回家后，自觉右侧单眼黑蒙，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确（）

A. 临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
B. 发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
C. TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
D. 临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶
E. TIA定义时限为6小时内恢复

[单选题]女，32岁，5个月前外婆去世送葬，极为悲伤。回家后，自称村里一位已死5年的青年男性附在其身上，并以"男青年^(ephebe)"的身份和口气与人说话，持续约2小时。之后反复发作几十次，均有精神诱因。神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是（）

A. 恐怖症
B. 精神分裂症
C. 癔症
D. 强迫症
E. 焦虑症

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