患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征

【名词&注释】

脑电图(eeg)、抗真菌(antifungal)、针对性(pertinence)、亚急性(subacute)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、面神经、大多数(most)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)

[单选题]患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。

A. B

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学习资料：

[单选题]下列哪项不是乙脑的常见实验室特征（）

A. 脑脊液中蛋白升高
B. 血常规中血小板减少
C. 脑脊液中细胞数升高
D. 血清乙脑特异性IgM抗体阳性
E. 血常规中白细胞总数和中性粒细胞升高

[单选题]流脑脑膜刺激征是指（）

A. 头痛、呕吐、血压增高
B. 皮肤感觉过敏、狂躁
C. 抽搐、昏迷
D. 颈项强直、克氏征阳性
E. 拒乳、尖叫

[单选题]女患，10岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT，来见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力240mmHO，脑脊液外观灰白色混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmo/L，蛋白2.8g/L。白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%、淋巴细胞6%，单棱细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

A. 单纯疱疹病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎

[单选题]新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是（）

A. 脑干神经核团的损害
B. 颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损
C. 炎性介质致颅神经受损
D. 免疫介导间接损伤颅神经
E. 新型隐球菌直接损害颅神经

[单选题]结核性脑膜炎脑脊液中蛋白和氯化物变化特点为（）

A. 蛋白升高、氯化物降低
B. 蛋白降低、氯化物升高
C. 均升高
D. 均降低
E. 均在正常范围

[单选题]下列关于新型隐球菌脑膜炎不正确的是（）

A. 是中枢神经系统最常见的真菌感染
B. 发病率低、病情重
C. 隐球菌为条件致病菌
D. 大多数^(most)患者有颅内压增高的症状
E. 通常起病急、进展较快

[多选题]流行性乙型脑炎患者惊厥或抽搐的原因有（）

A. 脑水肿
B. 高热
C. 脑缺氧
D. 脑实质病变
E. 神经细胞变性坏死

[多选题]隐球菌脑膜炎的临床特点包括（）

A. 可见于任何年龄组，男女均可患病
B. 通常隐袭起病，表现为亚急性或慢性过程，逐渐加重
C. 可伴有呼吸道、皮肤、前列腺、尿道、眼、骨骼以及血液系统的病变
D. 头痛、恶心、频繁呕吐持续性加重，是颅内压逐渐增高所致
E. 新型隐球菌脑膜炎患者如不进行针对性抗真菌治疗，疾病多呈持续性、进行性加重

[单选题]男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常

A. C

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