男性患者，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时

【名词&注释】

低密度脂蛋白(low density lipoprotein)、阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)、肺循环(pulmonary circulation)、前负荷(preload)、镇静剂(sedative)、心脏病患者(cardiopath)、多巴酚丁胺负荷超声心动图(dobutamine stress echocardiography)、烦躁不安、心脏后负荷(heart afterload)、祛痰剂(expectorant)

[单选题]男性患者，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125/80mmHg，双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，该患者的心功能（）。

A. NYHA分级Ⅲ
B. NYHA分级Ⅳ
C. NYHA分级Ⅱ
D. Killlip分级Ⅰ
E. Killlip分级Ⅱ

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学习资料：

[单选题]慢性贫血（）。

A. 心肌缺血、心肌梗死
B. 心肌疾病
C. 心肌代谢障碍
D. 心脏后负荷^{(heart afterload)}过重
E. 心脏前负荷过重下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制

[单选题]维生素B1缺乏病（）。

A. 心肌缺血、心肌梗死
B. 心肌疾病
C. 心肌代谢障碍
D. 心脏后负荷^{(heart afterload)}过重
E. 心脏前负荷过重下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制

[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段（）。

A. 胸部X线透视
B. 安排患者检查超声心动图
C. 安排患者平板运动试验
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 安排患者立即行冠状动脉造影

[单选题]患者女，43岁。心悸、气短。图3-2为按压颈动脉窦时心电图的变化，最可能的诊断为（）。

A. 阵发性房性心动过速
B. 阵发性房室折返性心动过速
C. 阵发性房室结折返性心动过速
D. 心房扑动
E. 紊乱性房性心动过速

[单选题]男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。

A. D

[单选题]女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。

A. B

[单选题]左心衰最早出现的症状是（）。

A. 疲乏无力
B. 劳力性呼吸困难
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 夜间卧床时咳嗽
E. 失眠，尿少，头晕

[单选题]慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用（）。

A. 镇静剂
B. 祛痰剂^{(expectorant)}
C. 解痉平喘药
D. 呼吸兴奋剂
E. 抗感染药物

[单选题]女，20岁。突发心悸1小时，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即做（）。

A. ECG
B. UCG
C. 心电向量图检查
D. 心脏X线检查
E. T3、T4

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