男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)、低血糖(hypoglycemia)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、调节作用(regulation)、重要因素(important factors)、单纯性(simple)、降血糖药物(hypoglycemic drugs)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)、小出血点(small bleeding spots)

[单选题]男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物^{(hypoglycemic drugs)}治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（）

A. Ⅱ期
B. Ⅲ期
C. Ⅳ期
D. Ⅴ期
E. Ⅵ期

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[单选题]血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）

A. 肾上腺素
B. 血糖浓度
C. 游离脂肪酸
D. 胃肠道激素
E. 血酮体浓度

[单选题]女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义（）

A. 尿游离皮质醇测定
B. 血ACTH测定
C. 尿17-羟测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 垂体CT

[单选题]女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷。查：皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是（）

A. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 低血糖昏迷
E. 脑血管疾病

[单选题]大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）

A. 肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B. Cushing病与异位ACTH综合征
C. 单纯性^(simple)肥胖与Cushing综合征
D. 肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
E. Cushing病与Cushing综合征

[单选题]男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近1周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。

A. B

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