一位26岁妇女，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血

【名词&注释】

多普勒(doppler)、弥漫性(diffuse)、氟尿嘧啶(fluorouracil)、不规则(irregular)、预防性(preventive)、放线菌素D(actinomycin d)、肺结核史(previous pulmonary tuberculosis)、安全期(safe period)、葡萄胎恶变(hydatidiform mole malignant tendency)、时间长(a long time)

[单选题]一位26岁妇女，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近1个月来咳痰、吐血，既往有肺结核史^{(previous pulmonary tuberculosis)}。妇科检查：子宫稍大稍软，附件(-)，胸片见两中下肺有多个球形阴影

A. D

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学习资料：

[单选题]教学的五个环节是提问、（），总结、巩固练习和作业。

A. A、回顾
B. B、讲授新课
C. C、解答
D. D、展示有关物品

[单选题]关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当（）

A. 年龄>40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生
B. 所有葡萄胎患者均应行2次清宫术
C. 葡萄胎一旦确诊应立即清宫
D. 因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长^{(a long time)}，影响血运者才行患侧附件切除
E. 具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗

[单选题]葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是（）

A. 一般不需要特殊处理
B. 黄素化囊肿直径＞6cm应切除
C. 清宫术后β-HCG下降缓慢应切除
D. 黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液
E. 黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除

[单选题]诊断绒毛膜癌最主要的手段是（）

A. β-HCG检测
B. 葡萄胎流产史
C. 流产或足月产史
D. 组织病理学检查
E. B超和彩色多普勒

[多选题]出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变^{(hydatidiform mole malignant tendency)}（）

A. 黄素囊肿持续存在
B. 葡萄胎清除后8周，妊娠试验仍为阳性
C. 妊娠试验阴性后又转为阳性，甚或又迅速升高
D. B超显示宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶
E. 妊娠12周以后尿稀释试验1：256

[单选题]女，32岁，产后6个月，突然抽搐昏迷，CT证实为颅内占位，考虑为绒癌脑转移。

A. B

[单选题]女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。

A. D

[单选题]葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期^{(safe period)}避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG1000000U／L。

A. C

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