【导读】
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1. [单选题]下列哪项不属于脑血栓形成溶栓治疗的适应证()
A. 发病年龄小于75岁,发病时间未超过6h,无出血性疾病及出血素质,并争得患者及家属同意
B. 无意识障碍,但椎-基底动脉系统血栓形成即使昏迷较深也可考虑
C. 治疗前收缩压<26.6kPa(200mmHg)或舒张压<16.0kPa(120mmHg)
D. CT排除颅内出血,且本次病损的低密度梗死灶尚未出现,证明确为超早期
E. TIA
2. [单选题]女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是()
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 脑挫裂伤
3. [单选题]女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是()
A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑瘤
4. [单选题]诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性(decisive)意义的是()
A. 一侧肢体瘫痪
B. 意识障碍
C. 脑膜刺激征
D. 眼底出血
E. 均匀一致性的血性脑脊液
5. [单选题]男性,55岁教师;讲课时突然昏倒在讲台,呼之不应,急送医院。体检:昏迷,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧肢体无力,呼吸深慢,血压26/16kPa,下列哪项处理不妥()
A. 20%甘露醇静脉滴注
B. 保持呼吸道通畅
C. 为明确诊断,立即行腰穿检查
D. 调整血压
E. 观察生命体征
6. [单选题]短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在()
A. 6小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
E. 72小时内
7. [单选题][复合型非选择题]患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。
A. C
8. [多选题]对短暂性全面遗忘症(transient global amnesia)的描述正确的是:()
A. 其本质是部分性癫痫
B. 因丧失了自知力而导致的短时间(short time)记忆丧失
C. 发作时对时间和地点有定向障碍
D. 因颞叶海马、海马旁回和穹窿缺血导致
E. 谈话、书写和计算能力保存
9. [多选题]脑出血后致死的主要原因是:()
A. 脑水肿
B. 颅高压
C. 脑疝形成
D. 肺部感染
E. 消化道出血
10. [多选题]大脑中动脉主要供应()
A. 大脑半球背外侧面2/3
B. 内囊膝部
C. 内囊后支前2/3
D. 壳核苍,白球,尾状核
E. 额叶,顶叶,颞叶,岛叶