患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨

【名词&注释】

体外循环(cardiopulmonary bypass)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、开放性(open)、局限性(limitation)、纤维板剥脱、烦躁不安、手术禁忌证(surgical contraindication)、纤维组织(fibrous tissue)、病理生理特点(pathophysiologic characteristic)、胸膜纤维板(pleural fibrotic)

[单选题]患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是（）

A. 切开复位钢丝固定
B. 夹板固定
C. 石膏固定
D. 外敷伤药
E. 加压包扎

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学习资料：

[单选题]关于血胸的病理生理特点^{(pathophysiologic characteristic)}，下列错误的是（）。

A. 丢失血容量出现休克征象
B. 血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环功能
C. 由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固
D. 血块机化后，形成纤维组织^{(fibrous tissue)}束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能
E. 积血易并发感染，形成脓胸

[单选题]男性，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是（）。

A. A.心脏贯通伤B.左侧气胸C.左侧血胸D.左侧血气胸E.胸腹联合伤

[单选题]女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑（）。

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 左房黏液瘤
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 以上都不是

[单选题]有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是（）

A. 手术需在体外循环下完成
B. 急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术
C. 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
D. 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
E. 主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

[单选题]下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）

A. 局限性胸壁直接受侵
B. Cushing综合征
C. 四肢小关节肿痛
D. 肌无力样综合征
E. 骨盆局部骨质破坏

[单选题]右侧脓胸经胸腔闭式引流3个月。查体：肋间隙变窄，纵隔向左侧移位。CT检查：脓腔无明显缩小，脓腔壁增厚，肺内未见病灶。此时，宜采取的治疗是（）。

A. 人工气胸疗法
B. 胸腔穿刺排液，细菌培养
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔开放引流
E. 胸膜纤维板^{(pleural fibrotic)}剥脱术

[单选题]开放性气胸的紧急处理原则（）

A. 立即做胸腔穿刺抽气
B. 立即做胸腔闭式引流
C. 立即行气管内插管辅助呼吸
D. 用无菌纱布覆盖包扎伤口
E. 立即清创胸壁伤口缝合

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