患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前

【名词&注释】

心肌梗死(myocardial infarction)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、对称性(symmetry)、粒细胞(granulocyte)、血常规(blood routine)、持续时间(duration)、体重减轻(weight loss)、升结肠(ascending colon)、大小便(relieve oneself)、测血压(measure blood pressure)

[多选题]患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕，每次持续2～3分钟。自服脑清片，自觉好转，但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热，无鼻出血及齿龈出血，咽不赤。食欲差，饮食少。睡眠差。大小便^{(relieve oneself)}正常，病来体重减轻^{(weight loss)}约8kg。查体：T36.8℃，P86次／分，BP120/80mmHg，R18次／分。神清，面红如醉酒状，球结膜及巩结膜红，咽不赤。左股外侧大片瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。心律齐，心音钝。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规：白细胞16.9×109/L，中性粒细胞74.5%，血红蛋白221g/L，血小板485×109/L。

A. B, C, E, G, K, L

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学习资料：

[多选题]女性，30岁。低热、腹胀、便秘3个月。查体：腹软，无压痛，肠鸣音6次／分。全胃肠钡餐示回肠末端、盲肠和升结肠^{(ascending colon)}肠腔狭窄、收缩、变形，可见充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，结肠带消失。

A. A, C, E

[单选题]女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

A. F

[单选题]患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压^{(measure blood pressure)}160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压^{(measure blood pressure)}170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压^{(measure blood pressure)}150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

A. C

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