女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发

【名词&注释】

低钾血症(hypokalemia)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、小儿肠套叠(intussusception in children)、下颌运动(mandibular movement)、肠系膜淋巴结炎(mesenteric lymphadenitis)、急性肠套叠(acute intussusception)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、反射亢进、中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)

[单选题]女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

A. B

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[单选题]衣原体肺炎，抗生素首选（）

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 氨苄西林
D. 头孢拉定
E. 庆大霉素

[单选题]患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是（）

A. 热性惊厥
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}
D. 结核性脑膜炎
E. 急性风湿热

[单选题]9岁肾病综合征患儿，激素治疗8周，2天前因进食水果后腹泻，5～6次／天，为水样便，1天前水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压86/54mmHg。此患儿目前可能是（）

A. 肾静脉血栓
B. 中毒性脑病
C. 低钙血症
D. 肾上腺危象
E. 低钾血症

[单选题]7个月婴儿，吐泻2天，每日3～4次蛋花样便，在外院输液治疗，液体液量不详，输液后出现惊厥，其抽搐原因应考虑（）

A. 脱水酸中毒
B. 稀释性低钠血症^{(diluted hyponatremia)}
C. 低钙低镁血症
D. 低钾血症
E. 中毒性脑病

[单选题]1岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次。查体：体温37．8℃，精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛（+），最可能的诊断是（）

A. 小儿急性阑尾炎
B. 先天性巨结肠
C. 胃肠炎
D. 急性肠套叠^{(acute intussusception)}
E. 肠系膜淋巴结炎

[单选题]易与小儿肠套叠混淆的疾病有（）

A. 细菌性痢疾
B. 急性坏死性小肠炎
C. 过敏性紫癜
D. Meckel憩室出血
E. 上述疾病都有可能

[单选题]18个月患儿，男性，阵发性哭闹一天伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵（+），立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先考虑为（）

A. 肠道蛔虫
B. 蛔虫性肠梗阻
C. 肠套叠
D. 肠肿瘤
E. 肠扭转

[单选题]女婴，9个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈暗绿色，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠131mmol/L。

A. C

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