【名词&注释】
原发性骨质疏松症(primary osteoporosis)、尿蛋白(urine protein)、甲状旁腺(parathyroid)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、糖耐量(glucose tolerance)、饥饿感(hunger feeling)、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)
[多选题]患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢(both lower limbs)无水肿。
A. A, B, C, D, E
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[单选题]下列哪项描述符合Ⅰ型、Ⅱ型原发性骨质疏松症()
A. A.骨丢失速率均为匀速性
B. B.雌激素治疗均有效
C. C.1,25(OH)D3生成Ⅰ型原发性减少,Ⅱ型继发性减少
D. D.甲状旁腺功能Ⅰ型受抑制,Ⅱ型被刺激
E. E.Ⅰ型患病率女:男为6:1,Ⅱ型患病率男女基本相等
[单选题]患者男,65岁,因“眼睑及双下肢(both lower limbs)水肿1个月”来诊。糖尿病病史15年。查体:BP150/90mmHg。实验室检查:血糖7mmol/L,血BUN12mmol/L,Scr184μmol/L;尿蛋白5g/L。最合适的治疗方法为()。
A. 胰岛素+皮质激素
B. 胰岛素+非甾体类抗炎药
C. 胰岛素+ACEI
D. 胰岛素
E. 胰岛素+利尿消肿
[单选题]患者女,24岁,临床诊断1型糖尿病。于胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4时出现手颤,大汗,饥饿感(hunger feeling)。空腹血糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++++),夜间尿糖(-)。应采取的措施是()。
A. 减少晚餐的热量
B. 增加睡前中效胰岛素用量
C. 加用双胍类药物
D. 减少睡前中效胰岛素用量
E. 后夜加餐
[单选题]未纳入IDF代谢综合征诊断标准的是()。
A. 2型糖尿病
B. 高血压
C. 血脂异常
D. 脂肪肝
E. 糖耐量异常
[多选题]关于GHbA1c,叙述正确的有()。
A. 反映取血前8~12周血糖的总水平
B. 糖尿病控制情况的一个监测指标
C. 与空腹和餐后血糖具有很好的相关性
D. 可作为糖尿病诊断指标
E. 妊娠期也可用于诊断糖尿病
[单选题]患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显(not obvious)。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。
A. B
[单选题]患者男,49岁,因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次,每次发作4~6d,可自行缓解,曾用抗生素治疗,效果不明显(not obvious)。
A. A
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