患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、芬太尼(fentanyl)、肺活量(vital capacity)、泼尼松(prednisone)、颈静脉(jugular vein)、心律不齐(arrhythmia)、输出量(output)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、腹腔镜下胆囊切除术、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。

A. A, C, E, F

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学习资料：

[单选题]男，60岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}，仅能进流质，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SpO2下降至88％～90%，呼吸道有痰响。

A. D

[单选题]男性。45岁，体重110kg，身高170cm，打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚（异丙酚）+维库溴铵+芬太尼；术中维持采用异氟烷（异氟醚）+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷（异氟醚）和氧化亚氮，给予常规剂量肌松拮抗药，2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受，遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声，并且氧饱和度有下降的趋势。

A. A

[单选题]男性，38岁，外伤脾破裂，急诊手术后第3天，出现气急，R34次／分，双肺散在湿性啰音，血气分析示：pH7．520，PaCO230mmHg，PaO250mmHg，X线胸片检查未见明显异常。

A. A

[多选题]患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量^(output)2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO235mmHg，PO278mmHg，BE-7．5。

A. B, D, F

[多选题]患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。

A. B, C, D

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